Biologia Molecular Mexico

La fibromialgia es una condición crónica y desconcertante que afecta a millones de personas, principalmente mujeres. Se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, problemas de sueño y dificultades cognitivas, todo ello sin una causa clara o una lesión tisular evidente. Aunque se sabe que la composición de las bacterias que habitan nuestro intestino (la microbiota) es diferente en personas con fibromialgia, su papel funcional en la enfermedad era un misterio. ¿Podría la microbiota intestinal estar causando o contribuyendo al dolor?

Un estudio revolucionario, publicado en la prestigiosa revista Neuron, responde afirmativamente a esta pregunta. Un equipo internacional de investigadores de instituciones como la Universidad McGill y el Technion – Instituto Tecnológico de Israel realizó un experimento crucial: trasplantaron microbiota fecal de mujeres con fibromialgia a ratones libres de gérmenes (criados en un ambiente estéril, sin microbiota propia).

Resultados Impactantes: El Dolor es “Transferible”

Los resultados fueron sorprendentes y claros:

• Inducción de Dolor: Los ratones que recibieron microbiota de pacientes con fibromialgia desarrollaron hipersensibilidad al dolor (mecánico, térmico al frío y al calor) y signos de dolor espontáneo. ¡En esencia, desarrollaron síntomas clave de la fibromialgia!

• Efecto Específico: Crucialmente, los ratones que recibieron microbiota de mujeres sanas (controles) no desarrollaron dolor. Esto indica que el efecto es específico de la microbiota alterada en la fibromialgia.
• Fenotipos Asociados: Además del dolor, los ratones “fibromiálgicos” mostraron otros cambios observados en pacientes, como activación del sistema inmune (tanto a nivel periférico como en la médula espinal, con activación de la microglía), alteraciones en el metabolismo (especialmente de ácidos biliares y aminoácidos) y una reducción en la densidad de fibras nerviosas en la piel.
• Reversibilidad: ¡Quizás lo más esperanzador! Cuando los investigadores reemplazaron la microbiota “fibromiálgica” en los ratones por microbiota sana (después de un tratamiento antibiótico), el dolor se alivió sustancialmente.

Más Allá de los Ratones: Un Ensayo Piloto en Humanos

Basándose en estos hallazgos en animales, el equipo realizó un pequeño ensayo clínico piloto abierto (sin grupo placebo, para probar seguridad y viabilidad) en 14 mujeres con fibromialgia severa y resistente a tratamientos. Recibieron trasplantes de microbiota fecal (en cápsulas) de donantes sanas durante 8 semanas. Los resultados preliminares mostraron una reducción clínicamente significativa en la intensidad del dolor y una mejora en la calidad de vida y otros síntomas asociados.

Conclusión: El Intestino como Diana Terapéutica

Este estudio proporciona evidencia contundente de que la microbiota intestinal alterada juega un papel causal en el dolor y otros síntomas de la fibromialgia. Demuestra que la condición no está “solo en la cabeza”, sino que tiene correlatos biológicos tangibles mediados, al menos en parte, por las bacterias intestinales.

Más importante aún, sugiere que modular la microbiota intestinal podría ser una nueva y prometedora estrategia terapéutica para la fibromialgia. Aunque se necesitan ensayos clínicos controlados más grandes para confirmar la eficacia del trasplante fecal en humanos, esta investigación sitúa al intestino y su ecosistema microbiano en el centro de la diana para futuras investigaciones y tratamientos para esta compleja y debilitante condición.

Referencia: Cai, W., Haddad, M., Haddad, R., et al. (2025). The gut microbiota promotes pain in fibromyalgia. Neuron, 113, 1–15. DOI: 10.1016/j.neuron.2025.03.032 (Nota: El DOI y fecha exacta de publicación final pueden variar)